O qual é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
Uma óptima conversa Pode vir a valer Muito mais do de que um punhado do exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista bem produzida coisa que os recé especialmentem formados só irão aprender utilizando o tempo, pois o tempo faz o bom mé especialmentedico.
A TC apresenta, como vantagem, elevado resolução espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realização. A RM, por tua vez, é de elevado acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Ainda mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser de difÃcil execução em pacientes muito debilitados.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim desprovido progressãeste do fio guia (Figura 4).
Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser por três ESTILOS – ESTILOçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
Este bom Mé especialmentedico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter este dom. Quem não possui mão, deve ficar longe dos bisturis.
Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
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Em geral, tal procedimento é Adequado como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porém, a indicação pode ser identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes com colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos Muito mais dilatados.
Atravfois de exames, este médico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos saiba como as cirurgias.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve criar Parcela do diagnóstico diferencial do icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante para de que mesmo que possÃvel realizar o procedimento da doença em tua fase inicial.
Outra grande vantagem desse método é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez qual este nosso pode dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.
Considerada uma das áreas mé especialmentedicas qual Muito mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecção por uma sfoirie de disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao médico fazer um procedimento bem Muito mais eficaz.
B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Quem acha qual os este formulário de contato exames resolvem tudo, talvez precise tomar 1 curso complementar de Psicologia, já de que este bom Mé especialmentedico sabe interpretar o qual ouve.